L'autorisation parentale

Autorisation parentale

 

Je soussigné (nom, prénom, adresse),……………………………………………………....

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……………………………………………………………………………………………………, père-mère-tuteur(trice),

de …………………………………………………………………….,  élève en 3…………..

 

au Collège Saint-Remacle de Stavelot,

autorise ma  fille, mon  fils à participer :

  • du 11 juin au 18 juin 2016
  • au voyage de découverte et de dépaysement scolaire « CANAL 3 », organisé dans le cadre scolaire,
  • à destination de la France.
  • le responsable du voyage est Luc Louis, directeur,                     
    (né le 02/01/1963).

 

Signature :                                                                Administration communale :

 

 

 

Au cas où l’état de santé de mon fils/ de ma fille  réclamerait une décision urgente, et à

défaut de pouvoir moi-même être contacté(e) personnellement, je laisse au médecin ou au

chirurgien qui l’a pris(e) en charge le choix des soins qui lui (leur) paraissent appropriés.

 

Au cas où mon fils/ ma fille, pour des raisons disciplinaires, ferait l’objet d’un renvoi du

voyage, je m’engage à accomplir la moitié du trajet retour (environ 500 km)(*)(**)(***)   

 

(*) Dans tous les cas de retour anticipé ou différé (raisons de santé ou de discipline),   Canal 3 (ou son assurance) prend en charge les frais liés au trajet.

(**) Mobiliser un enseignant pour accompagner l’élève jusqu’à Stavelot équivaudrait à priver trop longtemps le reste de la classe d’une présence indispensable.

(***) Lors de 3 voyages (sur un total de 22), des élèves ont été écartés du groupe et renvoyés à la maison. Retour jugé indispensable par l’équipe d’encadrement après remarques, mises en garde,… n’ayant pas porté leurs fruits.

 

 

Date : …………………. et signature parent(s)-tuteur(trice) :…………………………………..